A curva glicêmica seriada (CGS) geralmente é solicitada pelo endocrinologista veterinário quando há rescidiva dos sinais clínicos (aumento de ingestão de água e quantidade de urina), suspeita de hipoglicemia, alteração da dose de insulina por qualquer outro motivo e em pacientes controlados, a cada 3 meses.
O ideal é ser realizada em casa pelo tutor encaixada dentro da rotina, seguindo um padrão e com menos variações possíveis, pois o fator estresse, alteração alimentar, de dose e horário de insulina interferem nos valores obtidos.
É realizada com glicosímetro (recomendo os aparelhos FreeStyle Optium Neo ou Accu check), através de uma gota de sangue, coletada a cada 2 - 4 horas durante 12 horas, com agulha de várias regiões como orelha, coxins, lábios, verrugas (caso o animal tenha), conforme a preferência do tutor. Outra opção utilizada, porém com custo maior, é o sensor de monitoração contínua de glicose FreeStyle Libre (sensor + leitor custa em torno de R$450,00) que monitora a glicemia minuto a minuto e o gráfico com os valores pode ser compartilhado com o celular.
O objetivo da CGS é nos informar qual a dose, frequência e duração da insulina escolhida para o seu animal, pois há muitas variáveis como o tipo e frequência da alimentação, variação do peso do paciente, doenças inflamatórias/infecciosas associadas.
Os valores ideais para o paciente canino diabético ao longo do dia são de 100 a 250mg/dL, sendo a média de 200mg/dL. De modo geral, quando a glicemia miníma no dia é < 100mg/dL, indica-se diminuir a dose da insulina e quando a glicemia miníma é > 150mg/dL, indica-se aumentar a dose da insulina. Quando o objetivo é alterar o horário da aplicação de insulina, recomendo que faça somente se a glicemia está pelo menos acima de 180mg/dL e de forma gradativa para diminuir o risco de hipoglicemia. Se houver mudança na dose de insulina, recomendo aguardar no minímo 5 dias para realizar a CGS e reavaliar a dose, exceto em casos específicos ou de hipoglicemia.
Importante salientar para você tutor, NUNCA alterar as doses e horários de aplicação de insulina sem consultar o endocrinologista veterinário antes!